本文转自：人民网
在国家深化医疗卫生体制改革的大背景下，公立医院如何在提升医疗服务质量、推动学科建设以及加强精细化管理等方面实现高质量发展，成为医院管理者当前亟待探索的重要课题。近日，陕西省西安市人民医院（西安市第四医院）院长石胜彬做客人民好医生客户端《院长谈》栏目，分享了医院的探索实践。他认为，当下，精细化运营已经成为医院学科建设“破茧而出”的关键引擎。只有紧握“运营”与“学科”双轮，才能在公立医院医疗质量与效率的双重考验中行稳致远。
据了解，陕西省西安市人民医院（西安市第四医院）发展至今已有百余年的历史。近年来，医院积极响应医改号召，从多个维度发力，力求通过系统性变革破解发展难题，为区域医疗卫生事业贡献力量。石胜彬介绍说，近年来，医院不断细化专业方向，整合医疗资源，积极推行以“器官系统为中心”的临床诊疗模式，成立了眼科医院、妇产医院、消化病院、脑科病院等病院，其中眼科医院已发展成为西北地区临床规模最大的综合眼科医院，并于2021年获批“国家临床重点专科建设单位”。
《公立医院高质量发展促进行动（2021—2025年）》中提到，要实施医院管理提升行动，提升医院运营管理精细化水平。在石胜彬看来，公立医院既是医改的核心环节，也是彰显公益性的主战场。要实现低成本、高效率、高质量的价值型医疗，医院管理的战略方向必须更加关注透明化竞争和内涵式发展。据石胜彬介绍，医院构建了“事前—事中—事后”全周期的运营与成本管控体系，业务与财务充分融合。同时，通过绩效与成本赋能，有效助力临床科室运营发展，充分体现多劳多得、优劳优得。此外，围绕公立医院绩效监测和高质量发展各项指标，医院以“日间手术”为抓手，调结构、腾空间，着力打造流程更优化、服务更高效的医疗模式。截至目前，全院开展日间手术病种83个，术式110个，涵盖眼科、妇科、耳鼻喉等多个专业。
“特色专科建设是医院发展的基石，是关乎医院核心竞争力和可持续发展的源头驱动力。”谈及特色专科的建设发展，石胜彬说，“我们在战略层面上明确学科建设方向，围绕提升学科品牌内涵价值’制定了高原、高峰、尖峰学科计划，积极构建优势学科群，以发挥优势和效能。在战术层面上，医院采取了多项创新举措：一是调整管理架构，成立专科医院管理工作领导小组，构建非独立法人’的专科医院管理模式，充分授权、自主管理；二是创新运行机制，进行医护拆分，建立服务平台，形成机场式’管理；三是实行全院一张床’管理，提高床位周转率，提升整体运营效率；四是整合优势资源，建设多学科合作（MDT）团队，比如，眼科特色专科组建了眼底病相关MDT团队、高度近视MDT团队等，不断提升创新转化能力。”
推进公立医院高质量发展，学科是基础、人才是关键。据石胜彬介绍，医院打破传统“科主任—二线—一线”管理模式，推行“带组医师”管理，带组医师独立对本诊疗组的医疗质量、安全、绩效考核负责，以此有效释放中坚人才力量，孵化更多学科带头人。同时，为加强人才梯队建设，医院以自育人才和引进相结合的方式，对专业技术人才实行分级分层培养，实施青年人才“育苗工程”、骨干人才“强脊工程”及领军人才“助推工程”，不断优化专业技术队伍结构，并以科技创新为驱动，制定多项激励措施，激发人才科研潜力，培育科研重点人才队伍。
